各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推行政務(wù)公開的意見》精神和國務(wù)院關(guān)于公用事業(yè)單位推行辦事公開制度的各項(xiàng)要求，推動(dòng)、規(guī)范醫(yī)院院務(wù)公開工作，我部組織專家制訂了《關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》（征求意見稿）（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》）。
為廣泛聽取各方意見和建議，現(xiàn)將《指導(dǎo)意見》印送你們，請(qǐng)認(rèn)真組織研究，并于8月10日（周四）前將書面意見反饋至我部醫(yī)政司。《指導(dǎo)意見》電子版可從衛(wèi)生部網(wǎng)站（www.moh.gov.cn）下載。
聯(lián) 系 人：席仁剛 李文婧
聯(lián)系電話：010-68792196（兼?zhèn)髡妫?nbsp; 010-68792194
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衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理處
附件：關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見.doc（征求意見稿）
關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見
（征求意見稿）
為貫徹落實(shí)《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推行政務(wù)公開的意見》精神和國務(wù)院關(guān)于公用事業(yè)單位推行辦事公開制度的各項(xiàng)要求，進(jìn)一步推動(dòng)、規(guī)范醫(yī)院院務(wù)公開工作，促進(jìn)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、誠信行醫(yī)，和諧醫(yī)患關(guān)系，滿足群眾就醫(yī)需求，提出如下指導(dǎo)意見：
一、推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)思想和重要意義
推行醫(yī)院院務(wù)公開要以鄧小平理論和"三個(gè)代表"重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的醫(yī)療衛(wèi)生方針、政策，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。通過醫(yī)院院務(wù)公開工作加強(qiáng)社會(huì)公眾監(jiān)督和醫(yī)院職工民主監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)院以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，為人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
推行醫(yī)院院務(wù)公開，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系，增加醫(yī)療服務(wù)透明度，促進(jìn)醫(yī)院廣泛接受群眾和社會(huì)監(jiān)督，提高廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)的意識(shí)，具有重要意義。在醫(yī)院內(nèi)部推行民主政治、民主管理和監(jiān)督，保證廣大職工依法行使權(quán)利，有利于醫(yī)院科學(xué)決策，提高醫(yī)院的工作效率和效益，杜絕違法違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生。
二、推行醫(yī)院院務(wù)公開的工作目標(biāo)和要求
"十一五"期間，與衛(wèi)生政務(wù)公開的目標(biāo)和進(jìn)程相協(xié)調(diào)，使醫(yī)院院務(wù)公開成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的一項(xiàng)基本制度，不斷提高醫(yī)院工作透明度，切實(shí)保障人民群眾的就醫(yī)知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。
實(shí)行院務(wù)公開的要求：
1. 2007年底前，全國縣級(jí)（二級(jí)）以上醫(yī)院完成醫(yī)院院務(wù)公開工作。
2. 2008年底前，全國各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)院院務(wù)公開；
三、醫(yī)院院務(wù)公開的主要內(nèi)容
醫(yī)院院務(wù)，除涉及國家秘密、公共安全，依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私以外，原則上應(yīng)予公開，并做到政策依據(jù)公開、程序規(guī)則公開、工作過程公開、實(shí)施結(jié)果公開。
?。ㄒ唬┫蛏鐣?huì)公開的醫(yī)院院務(wù)的主要內(nèi)容
1. 醫(yī)院資質(zhì)信息：
?。?）醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍、職能科室設(shè)置。
（2）醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊(cè)情況及相關(guān)資質(zhì)信息。
（3）重大醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可。
2、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)信息：
（1）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（包括項(xiàng)目編碼、名稱、內(nèi)涵、收費(fèi)依據(jù)、計(jì)價(jià)單位和實(shí)際執(zhí)行價(jià)格等）、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格。
（2）實(shí)行住院病人費(fèi)用"每日清"制度，醫(yī)院每天通過適當(dāng)方式向病人或家屬提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、 單價(jià)、金額等使用情況，或提供費(fèi)用查詢服務(wù)。病人出院時(shí)，醫(yī)院應(yīng)提供總費(fèi)用清單。
?。?）門診患者費(fèi)用清單包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等。
?。?）醫(yī)院物價(jià)管理職能科室、費(fèi)用查詢部門及查詢電話。
3、便民措施：
?。?）按規(guī)定應(yīng)病人或其家屬要求應(yīng)當(dāng)提供的醫(yī)療服務(wù)信息（如病歷的查詢、復(fù)?。┇@取程序及咨詢電話。
?。?）醫(yī)療服務(wù)規(guī)定與流程，包括：門診、急診、住院的就診程序；門診醫(yī)生安排。
?。?）醫(yī)院門急診部、職能科室、住院部各病房的位置格局以及抵達(dá)路徑；緊急情況的疏散通道。
4、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況：
（1）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定。
（2）醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。
（3）醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和投訴咨詢電話。
（二）向內(nèi)部職工公開的醫(yī)院院務(wù)的主要內(nèi)容
1.醫(yī)院重大決策事項(xiàng)：
?。?）醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，年度工作計(jì)劃與工作總結(jié)，完成年度計(jì)劃情況。
?。?）重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目安排及大額度資金使用。
2.醫(yī)院運(yùn)營管理情況：
?。?）醫(yī)院醫(yī)療工作狀況，包括：年住院、門急診病人總數(shù)；病床周轉(zhuǎn)率、使用率、平均住院天數(shù)。
?。?）財(cái)務(wù)管理事項(xiàng)：年度財(cái)務(wù)預(yù)、決算情況。
（3）用量前十位的藥品排序及重點(diǎn)監(jiān)控抗生素等藥品使用情況。
（4）藥品集中招標(biāo)采購情況。
?。?）社會(huì)化服務(wù)項(xiàng)目招標(biāo)情況。
?。?）重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理結(jié)果。
3、人事管理情況：
?。?）崗位設(shè)置、崗位職責(zé)及薪酬體系。
（2）管理干部、專業(yè)技術(shù)人員、工勤人員的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、考核形式、考核程序及考核結(jié)果。
?。?）崗位評(píng)聘、解聘、辭聘職工的標(biāo)準(zhǔn)及程序。
4.領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)情況：
?。?）職代會(huì)民主評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)干部和職能科室中層干部情況。
?。?）上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)不正之風(fēng)投訴信箱、電話。
四、醫(yī)院院務(wù)公開的形式和程序
?。ㄒ唬┽t(yī)院院務(wù)公開的形式
根據(jù)公開事項(xiàng)的不同性質(zhì)和特點(diǎn)，對(duì)外公開主要采取以下形式：
（1）在門診、病房以及對(duì)公眾服務(wù)窗口等醒目位置設(shè)立公開專欄；
?。?）編印、發(fā)放就醫(yī)手冊(cè)、宣傳資料；
（3）設(shè)立電子大屏幕公告欄、宣傳櫥窗、電子觸摸屏等；
?。?）通過院內(nèi)局域網(wǎng)、自有非商業(yè)性網(wǎng)站或政府官方網(wǎng)站公開；
?。?）建立院領(lǐng)導(dǎo)接待日、院長信箱制度，公布咨詢、投訴、舉報(bào)電話。
對(duì)內(nèi)公開主要采取以下形式：
按照有關(guān)規(guī)定，充分發(fā)揮職工代表大會(huì)在醫(yī)院院務(wù)公開中的作用。職工代表大會(huì)應(yīng)將醫(yī)院院務(wù)公開作為重要研究、審議內(nèi)容；職工代表大會(huì)閉會(huì)期間，要發(fā)揮職工代表團(tuán)（組）長聯(lián)席會(huì)的作用，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院院務(wù)內(nèi)部公開的協(xié)調(diào)、反饋。醫(yī)院院務(wù)內(nèi)部公開的形式還包括院務(wù)公開欄、院情發(fā)布會(huì)、黨政工代表聯(lián)席會(huì)、職工座談會(huì)等。
?。ǘ┽t(yī)院院務(wù)公開的程序
縣級(jí)（二級(jí)）以上醫(yī)院應(yīng)制訂醫(yī)院院務(wù)公開目錄，報(bào)主管衛(wèi)生行政部門備案；其他各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本單位的實(shí)際情況和條件制訂出院務(wù)公開的規(guī)劃和安排，報(bào)主管的衛(wèi)生行政部門進(jìn)行備案，按照院務(wù)公開的實(shí)施目標(biāo)及時(shí)開展院務(wù)公開工作。
具體公開的醫(yī)院院務(wù)須經(jīng)醫(yī)院院長辦公會(huì)（或院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組）審核通過，方可發(fā)布并及時(shí)更新。
五、加強(qiáng)醫(yī)院院務(wù)公開工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與制度保障
各級(jí)衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮行業(yè)主管部門的作用，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)和規(guī)范，要結(jié)合本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作和人民群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題，本著統(tǒng)籌規(guī)劃，突出重點(diǎn)，切合實(shí)際，穩(wěn)步實(shí)施的原則，制定推進(jìn)醫(yī)院院務(wù)公開的具體實(shí)施意見和工作評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開提出明確的要求。要把院務(wù)公開列為對(duì)醫(yī)院考核評(píng)優(yōu)的重要內(nèi)容，并作為日常黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督檢查的重要項(xiàng)目。
醫(yī)院要建立黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、院行政主持、辦公室具體運(yùn)作、工會(huì)和職代會(huì)協(xié)調(diào)監(jiān)督、職工群眾積極參與的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。縣級(jí)（二級(jí)）以上醫(yī)院應(yīng)建立由黨委、行政、紀(jì)委、工會(huì)負(fù)責(zé)人組成的"院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組"，落實(shí)院務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施工作，制訂本單位院務(wù)公開的制度，審定重大公開事項(xiàng)。要組織動(dòng)員廣大職工充分行使民主權(quán)利，積極參與院務(wù)公開。
六、加強(qiáng)醫(yī)院院務(wù)公開的監(jiān)督工作
各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)成立"院務(wù)公開指導(dǎo)辦公室"，開展多種形式的不定期的醫(yī)院院務(wù)公開工作的抽查，考核轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院院務(wù)公開工作。對(duì)院務(wù)公開工作取得成績(jī)的，及時(shí)予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)院務(wù)公開工作中出現(xiàn)的行政主體工作不到位、公開內(nèi)容不真實(shí)、程序不規(guī)范、公開更新不及時(shí)，應(yīng)責(zé)成有關(guān)醫(yī)院限期整改，衛(wèi)生行政部門應(yīng)將整改結(jié)果備案；對(duì)不認(rèn)真整改的、無正當(dāng)理由不及時(shí)整改的；造成嚴(yán)重后果的，視情節(jié)輕重由主管衛(wèi)生行政部門院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組向同級(jí)衛(wèi)生行政部門反映，進(jìn)行責(zé)任追究。對(duì)于院務(wù)公開工作中刻意弄虛作假，欺瞞群眾的事件一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，紀(jì)檢監(jiān)察等有關(guān)部門應(yīng)依照黨紀(jì)政紀(jì)嚴(yán)肅查處。
二○○六年七月二十七日
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