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　　治偏頭痛的“麥角咖啡因”片劑，幾元錢(qián)一盒，很多人都還記憶猶新，也沒(méi)有藥廠投標(biāo)。還有“腎上腺素”，哮喘的急救用藥，升壓、抗休克效果都不錯(cuò)，針劑1元多一支。廣州有一家生產(chǎn)這個(gè)藥的藥廠，廠家不投標(biāo)，招標(biāo)目錄里沒(méi)有了，廣州各大醫(yī)院現(xiàn)在普遍缺貨，只能通過(guò)藥品招標(biāo)備案制四處籌集一點(diǎn)。

　　新問(wèn)題：中標(biāo)的廉價(jià)老藥斷貨

　　廉價(jià)老藥今年又出現(xiàn)了一些新問(wèn)題：招標(biāo)目錄里明明有，醫(yī)院要拿貨時(shí)，廠家說(shuō)沒(méi)生產(chǎn)，他們可以完全不顧藥品招標(biāo)協(xié)議，醫(yī)院一點(diǎn)辦法都沒(méi)有。

　　最典型的是化療用的廉價(jià)老藥環(huán)磷酰胺。

　　在中山大學(xué)附一醫(yī)院，國(guó)產(chǎn)老藥環(huán)磷酰胺暫時(shí)還沒(méi)有斷貨。“但不知道還能供多久，藥房的存貨不到600支，能持續(xù)半個(gè)月。環(huán)磷酰胺這個(gè)藥，以前多次斷貨、遲貨。廠家嫌它沒(méi)利潤(rùn)，為了保證供貨合同，跟大公司搞活關(guān)系，附帶性地、幫忙生產(chǎn)一點(diǎn)，每年也就是生產(chǎn)一兩批，醫(yī)院要得急了，廠家遲一段時(shí)間又會(huì)把藥發(fā)過(guò)來(lái)?！敝猩酱髮W(xué)附一醫(yī)院藥師黃偉僑說(shuō)。

　　據(jù)介紹，在廣州各大醫(yī)院，某一品種的廉價(jià)老藥缺貨了，大醫(yī)藥公司會(huì)做一個(gè)統(tǒng)計(jì)，把要供應(yīng)的數(shù)量集中起來(lái)后，找藥廠臨時(shí)生產(chǎn)。如治重癥肌無(wú)力的“新斯的明”，零售價(jià)才1元多一支，廠家沒(méi)利潤(rùn)，有段時(shí)間，廣州市各大醫(yī)院都斷貨，幾大醫(yī)院聯(lián)合起來(lái)找市醫(yī)藥公司，醫(yī)藥公司找到上海一個(gè)廠家，臨時(shí)生產(chǎn)了一批這個(gè)藥。

　　這類藥還不少，黃偉僑隨口列舉了幾種。

　　老藥“消炎痛”片劑，一瓶100粒，才兩元多；治心血管病的老藥“潘生丁”，100粒5元多錢(qián)，這兩種藥今年的招標(biāo)目錄里有，但在招標(biāo)兩三個(gè)月后就斷貨了，即使勉強(qiáng)供上貨，也是這個(gè)月有，下個(gè)月又沒(méi)了，今天有，明天可能就沒(méi)了。

　　用來(lái)急救止血用的經(jīng)典老藥“止血敏”，以前是3毛錢(qián)一支，今年已經(jīng)提價(jià)了，一支提到2.5元，招標(biāo)目錄里有，但卻供貨不足，經(jīng)常斷貨。廣州的醫(yī)藥公司已經(jīng)買不到這種藥。我們天天跟醫(yī)藥公司要貨，就是沒(méi)有。臨床上有“止血敏”的替代品，但是貴，起碼貴兩倍以上。

　　“氟派酸”0.1克的那種，1毛錢(qián)一粒，它在招標(biāo)目錄里也是有的，今年以來(lái)，老是缺貨，醫(yī)藥公司也買不到這個(gè)廠的藥了，醫(yī)院沒(méi)辦法，四處反映情況，至今還沒(méi)有答案。

　　中標(biāo)的“洛貝林”現(xiàn)在藥房里還有一點(diǎn)，過(guò)一段時(shí)間就斷貨了。

　　抗過(guò)敏藥“本海拉明”片，招標(biāo)后就沒(méi)了。

　　奇怪的現(xiàn)象

　　今年以來(lái)，廉價(jià)老藥中標(biāo)后還有一個(gè)奇怪的現(xiàn)象，像“氯霉素”眼藥水，廠家不供應(yīng)普通的幾毛錢(qián)一支的藥水，在里面加了一點(diǎn)潤(rùn)滑劑后，賣給醫(yī)院就5～6元一支，到患者手里就是八九元了。招了后不供貨，醫(yī)院又不能找別的廠家要貨，只能要這個(gè)廠家的，這個(gè)藥的替代性藥品上了，反而加重了患者負(fù)擔(dān)。

　　“沒(méi)辦法”，黃偉僑說(shuō)，廠家沒(méi)利潤(rùn)，又沒(méi)有什么措施可以約束他們單方撕毀藥品的招標(biāo)協(xié)議，沒(méi)貨供應(yīng)，醫(yī)院又不能違反招標(biāo)規(guī)則，選其他廠家。

　　黃偉僑說(shuō)，今年各大醫(yī)院藥房的工作比較復(fù)雜，比起往年，今年的廉價(jià)老藥缺口更大。經(jīng)常有臨床醫(yī)生抱怨：這么普通的藥都沒(méi)有。各科室主任也經(jīng)常來(lái)藥房找藥。

　　廉價(jià)老藥 廣東明年不招標(biāo)

　　據(jù)了解，5年來(lái)，200多種臨床療效確切、價(jià)格低廉的藥物，因?yàn)閮r(jià)格太低而“淡出”市場(chǎng)，就招標(biāo)反映的情況，今年尤其突出。腫瘤(專題 訪談 咨詢)類藥調(diào)整價(jià)格只是一個(gè)開(kāi)頭，國(guó)家發(fā)改委還會(huì)按系統(tǒng)繼續(xù)調(diào)整價(jià)格，估計(jì)今年還有四到五次調(diào)降，有些貴藥要降價(jià)，有些療效好的廉價(jià)老藥會(huì)提價(jià)，希望老藥能重新回到市場(chǎng)。

　　中山大學(xué)附一醫(yī)院藥師黃偉僑說(shuō)，有些療效的確很好的廉價(jià)老藥，應(yīng)該盡快提價(jià)。但是，他還是擔(dān)心：

       1.價(jià)格漲了，但廠家仍然不投標(biāo)；

　　2.投標(biāo)了，廠家還是不供貨。一位業(yè)內(nèi)人士稱，藥品招標(biāo)只是為了壓低價(jià)格虛高藥品的水分，對(duì)于不存在價(jià)格虛高的常用廉價(jià)藥和廉價(jià)緊缺藥，可以單列出來(lái)，不參加招標(biāo)采購(gòu)，以減輕企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)，降低成本。

　　一位藥學(xué)專業(yè)人士透露，實(shí)際上，很多廉價(jià)老藥的供銷也沒(méi)走藥品招標(biāo)這條路，藥品招標(biāo)有個(gè)“備案制”政策，醫(yī)院臨床需要，藥品總經(jīng)銷額的10%左右可以不通過(guò)招標(biāo)。

　　而在廉價(jià)老藥的招標(biāo)過(guò)程中，光招標(biāo)費(fèi)用就讓廠家不能接受：標(biāo)書(shū)要錢(qián)，中介公司的利潤(rùn)至少千分之幾，配送公司也要利潤(rùn)。

　　如何挽救廉價(jià)老藥？

　　讓老百姓用得起藥、看得起??？記者采訪了廣東省衛(wèi)生廳醫(yī)藥招標(biāo)信息平臺(tái)管理辦公室，據(jù)介紹，《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上限價(jià)競(jìng)價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)實(shí)施方案（試行）》最新稿擬定，廣東明年實(shí)行網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)藥品，有些藥品不限價(jià)不競(jìng)價(jià)，不限價(jià)不競(jìng)價(jià)目錄包括政府定價(jià)指定藥品、急救藥品、廉價(jià)普通藥品、罕見(jiàn)病種用藥、管制藥品及臨床用量小的藥品等，此類藥品由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)專業(yè)人員組成專家組另行確定。廉價(jià)老藥不招標(biāo)將惠及廣大百姓。

信息來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)