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三劑“藥方”破解醫(yī)療供需矛盾

    “看病難”、“看病貴”，始終是廣大群眾關注的熱點問題。在本次全國政協(xié)會議上，胡旭晟委員專門提交了《關于我國醫(yī)療體制改革的幾點建議》的提案，為“看病難、看病貴”問題把脈，呼吁采取積極措施，加大醫(yī)療體制改革力度，有效緩解醫(yī)療供需矛盾，確保廣大群眾身體健康。

　　【病癥】20世紀80年代中葉，我國醫(yī)療行業(yè)開始由公益性體制向市場化體制轉型。但20多年來，醫(yī)療領域并未出現(xiàn)百舸爭流的競爭局面，反而出現(xiàn)了國有大醫(yī)院對醫(yī)療市場的高度壟斷：醫(yī)療資源配置嚴重失衡，三甲醫(yī)院占有了70%%-80%%的醫(yī)療資源，高技術人才堆積，醫(yī)療價格攀升，看病的患者蜂擁而至，擁擠不堪；而大量的中小醫(yī)院醫(yī)療人才缺乏，醫(yī)療水平下降，人們往往不愿光顧，造成醫(yī)療資源閑置。高度壟斷的醫(yī)療市場導致百姓“看病難”、“看病貴”。

　　【病因】胡旭晟委員在提案中指出，由于政府財力有限，投入不足，而社會資金因體制機制的原因難以進入醫(yī)療市場參與競爭，無法幫助政府改善醫(yī)療資源短缺問題，致使我國醫(yī)療保障覆蓋面小，且都是低水平的。同時，根據(jù)我國的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，只允許執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊一個醫(yī)療單位，即我國的執(zhí)業(yè)醫(yī)師只能在其注冊單位行醫(yī)，到別的醫(yī)療機構行醫(yī)須經本單位許可，否則會因未注冊而涉及違法，這就為國有大醫(yī)院的人才壟斷提供了體制保證。

　　【藥方】胡旭晟委員在提案中建議政府有限的財力重點投到醫(yī)保中去，增加醫(yī)療費用國家承擔的部分，減輕百姓自費的比例。同時，在政策上鼓勵、扶持社會資金進入醫(yī)療行業(yè)，彌補政府投入的不足。

　　怎樣防止公立醫(yī)院利用公共資源不當獲利？胡旭晟委員提出，要以醫(yī)療服務行為為依據(jù)，建立科學的醫(yī)療補貼和稅務政策。不能簡單地將醫(yī)療機構劃分為營利性和非營利性，而應根據(jù)其醫(yī)療服務行為來決定補貼和是否征稅。如此一來，既可防止公立醫(yī)院利用公共資源不當獲利，又可鼓勵私立醫(yī)院為社會提供基礎醫(yī)療服務，彌補公立醫(yī)院對基礎醫(yī)療的供給不足，減少國家對基礎醫(yī)療機構的投入，使之將有限的資金盡可能地投向醫(yī)保。

　　如何解決醫(yī)療資源分布不均，醫(yī)療壟斷現(xiàn)象嚴重問題？胡旭晟委員認為，應當廢止執(zhí)業(yè)醫(yī)師定點執(zhí)業(yè)制度，允許執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，打破大醫(yī)院對高技術人才的壟斷，緩解高技術醫(yī)療服務的供需矛盾，盤活目前中小醫(yī)院大量閑置的醫(yī)療資源，讓醫(yī)療服務在真正的公平競爭中提高質量、降低價格，從而緩解看病難、看病貴的問題。

信息來源： 湖南日報