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有關(guān)基本藥物的10個(gè)事實(shí)

 
中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部       

    基本藥物清單是用來解決緊迫的全球衛(wèi)生問題的藥物目錄。藥物是通過循證方法來確定的，質(zhì)量、安全、療效和成本效益是關(guān)鍵性選擇標(biāo)準(zhǔn)。1977年，世界衛(wèi)生組織的一個(gè)專家小組首次編寫了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)清單，為會(huì)員國(guó)提供一個(gè)范本，可根據(jù)本國(guó)需要進(jìn)行改編。該清單每?jī)赡晷抻喴淮危苑从钞?dāng)前的衛(wèi)生挑戰(zhàn)。

    今年是世衛(wèi)組織基本藥物標(biāo)準(zhǔn)清單發(fā)布30周年。1977年，首個(gè)清單確定了208種基本藥物，用來抵御當(dāng)時(shí)的全球疾病負(fù)擔(dān)。目前的清單包括340種藥物，用于治療各種重點(diǎn)疾患，例如瘧疾、艾滋病毒/艾滋病、結(jié)核、生殖健康，并越來越多地用于癌癥和糖尿病等慢性病的治療。

    過去30年里取得了長(zhǎng)足的進(jìn)展：在目前193個(gè)世衛(wèi)組織會(huì)員國(guó)中，已有156個(gè)國(guó)家正式頒布了基本藥物清單。

    事實(shí) 1

    若干因素阻礙了藥物在發(fā)展中國(guó)家的可得性：落后的藥物供應(yīng)和銷售系統(tǒng)；衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和工作人員的缺乏；以及低水平的衛(wèi)生投入和高昂的藥物費(fèi)用。

    基本藥物清單可以幫助國(guó)家對(duì)藥物采購(gòu)和銷售進(jìn)行合理化調(diào)整，從而減少衛(wèi)生系統(tǒng)的成本。

    事實(shí) 2

    在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型國(guó)家，藥品費(fèi)用要占衛(wèi)生開支的15%至30%，在發(fā)展中國(guó)家，相應(yīng)比例是25%至66%。 在一些發(fā)展中國(guó)家，藥品是貧困家庭最大筆的衛(wèi)生開支。

    事實(shí) 3

    2006年世衛(wèi)組織在中國(guó)對(duì)41種藥物進(jìn)行了調(diào)查，其中19種是基本藥物。調(diào)查顯示，私營(yíng)藥店銷售的品牌藥只包括其中的10%，銷售的非專利藥只包括其中的15%。

    事實(shí) 4

    2004年在烏干達(dá)進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查表明，在28種國(guó)家發(fā)布的基本藥物中，只有55%可以在免費(fèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)找到。品牌藥和非專利藥的自費(fèi)價(jià)格比國(guó)際參考定價(jià)分別高出13.6倍和2.6倍。

    事實(shí) 5

    1977年，僅有10多個(gè)國(guó)家制定了基本藥物清單或規(guī)劃。目前，五分之四的國(guó)家都頒布了國(guó)家清單。要入選該清單，藥物必須按照合適的劑量和劑型要求，通過衛(wèi)生系統(tǒng)提供。清單是國(guó)家醫(yī)療政策和整個(gè)醫(yī)藥體系的基石。

    事實(shí) 6

    到2015年，通過擴(kuò)大衛(wèi)生干預(yù)，每年的死亡人數(shù)可減少1千多萬，其中主要依賴于基本藥物。1978年的《阿拉木圖宣言》作為首個(gè)在全球級(jí)確立初級(jí)衛(wèi)生保健重要性和基本藥物作用的正式文件，是國(guó)際公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一個(gè)里程碑。

    事實(shí) 7

    30年前，國(guó)家藥物政策的概念在大多數(shù)國(guó)家都頗為陌生。如今，100多個(gè)國(guó)家已經(jīng)制訂或正在制訂有關(guān)政策。這些政策可以作為推動(dòng)制藥部門改革的框架?；舅幬镱I(lǐng)域內(nèi)的早期先驅(qū)包括莫桑比克、秘魯和斯里蘭卡。

    事實(shí) 8

    過去，有關(guān)藥物合理使用的客觀信息相當(dāng)有限，在發(fā)展中國(guó)家尤其嚴(yán)重。目前，至少有135個(gè)國(guó)家制定了自己的治療手冊(cè)和處方手冊(cè)，內(nèi)容新穎、信息準(zhǔn)確且客觀公正。

    事實(shí) 9

    1977年開始的一項(xiàng)國(guó)際合作，逐步建立起了一個(gè)目前由83國(guó)組成的用于監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)和潛在安全問題的全球網(wǎng)絡(luò)。

    事實(shí) 10

    30年前，藥物的價(jià)格信息還沒有實(shí)現(xiàn)公開提供，只由極少數(shù)國(guó)家鼓勵(lì)以非專利藥替代。今天，有33個(gè)國(guó)家采集并公布定價(jià)信息。非專利藥的使用刺激了需求，加劇了競(jìng)爭(zhēng)，使藥品價(jià)格大大下降。