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我國(guó)植入醫(yī)療器械“限價(jià)令”年內(nèi)將要出臺(tái)

發(fā)布日期:2007-10-29 10:04:29


    

     時(shí)隔一年多,植(介)入醫(yī)療器械流通環(huán)節(jié)規(guī)范草案再度預(yù)熱。

  10月12日,由國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司醫(yī)藥價(jià)格處牽頭的內(nèi)部座談會(huì)在北京召開(kāi)。據(jù)中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)網(wǎng)站公布的消息,《植(介)入醫(yī)療器械流通環(huán)節(jié)加價(jià)率管理及購(gòu)銷價(jià)格監(jiān)控辦法(暫行)》(下稱《辦法》)計(jì)劃于年內(nèi)出臺(tái)。其中,被業(yè)內(nèi)視為“殺手锏”的“加價(jià)率控制”備受關(guān)注。

  “殺手锏”的執(zhí)行力

  “前面已經(jīng)有幾稿,這是又一個(gè)草案。由于目前《辦法》的征求意見(jiàn)稿還沒(méi)有正式公布,暫不能透露具體內(nèi)容?!贬槍?duì)這一業(yè)內(nèi)關(guān)注的問(wèn)題,醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)知情人士表示。

  由于加價(jià)率的限定及購(gòu)銷價(jià)格監(jiān)控注定將對(duì)植(介)入醫(yī)療器械外資廠家及其國(guó)內(nèi)代理公司、國(guó)內(nèi)廠家及其分銷商產(chǎn)生較大影響,醫(yī)療器械企業(yè)與政策制定者之間圍繞流通環(huán)節(jié)的新一輪博弈不可避免。

  去年7月11日,發(fā)改委出臺(tái)的《關(guān)于加強(qiáng)植(介)入類醫(yī)療器械價(jià)格監(jiān)測(cè)和管理的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》(下稱《意見(jiàn)》),因出現(xiàn)較大分歧,至今未能正式頒布并執(zhí)行。

  當(dāng)時(shí)的《意見(jiàn)》依據(jù)出廠價(jià)高低,做了7個(gè)層次的最高流通差價(jià)率規(guī)定,其中單位含稅出廠(進(jìn)口供應(yīng))價(jià)格在人民幣666.67~5000元之間的,其出廠(口岸)到最終銷售給患者的總加價(jià)率不得超過(guò)30%,5000.01~6000元的,最高流通差價(jià)額為1500元,6000元以上的,最高流通差價(jià)率為25%。另外,對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高加價(jià)率,《意見(jiàn)》也作了4個(gè)層次的規(guī)定,其中,850.01~5000元的產(chǎn)品,其加價(jià)率不得高于實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)的6%,5000元以上的最高加價(jià)額限定為300元。不過(guò),業(yè)內(nèi)企業(yè)尤其是外資企業(yè)認(rèn)為,如依照?qǐng)?zhí)行,企業(yè)的合理利潤(rùn)將無(wú)法實(shí)現(xiàn)。

  “計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的價(jià)格模式弄到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,肯定會(huì)導(dǎo)致不適應(yīng),執(zhí)行會(huì)有困難。進(jìn)口器械價(jià)格高,自然會(huì)有國(guó)內(nèi)廠家跟進(jìn)生產(chǎn),市場(chǎng)充分競(jìng)爭(zhēng),價(jià)格也就會(huì)降下來(lái)?!币晃欢嗄陱氖箩t(yī)療器械產(chǎn)業(yè)人士如是分析。

  流通環(huán)節(jié)的“罪狀”

  實(shí)際上,發(fā)改委對(duì)植(介)入醫(yī)療器械流通領(lǐng)域的規(guī)范最早見(jiàn)于“關(guān)于征求《加強(qiáng)醫(yī)療器械價(jià)格管理的公告》意見(jiàn)的函”(下稱《公告》)。這一去年1月23日由發(fā)改委價(jià)格司向中國(guó)價(jià)格協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)及發(fā)改委社會(huì)司發(fā)出的文件,要求“對(duì)部分醫(yī)療器械流通環(huán)節(jié)綜合差價(jià)率進(jìn)行適當(dāng)控制”。

  記者從中國(guó)價(jià)格協(xié)會(huì)的《我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)與價(jià)格情況的調(diào)研報(bào)告》(摘要)中獲悉,植(介)入類醫(yī)療器械(如導(dǎo)管、支架、心臟起搏器等)技術(shù)含量較高,生產(chǎn)企業(yè)較少,價(jià)格昂貴且中間環(huán)節(jié)過(guò)多。層層流通的結(jié)果就是層層加價(jià):一般從出廠(或進(jìn)口)到醫(yī)院銷售給患者,平均加價(jià)都在2~3倍,個(gè)別產(chǎn)品甚至多達(dá)十幾倍。

  業(yè)內(nèi)人士告訴記者,對(duì)整個(gè)醫(yī)療器械行業(yè)的價(jià)格秩序整頓已醞釀多時(shí),植(介)入醫(yī)療器械勢(shì)必繼續(xù)跟進(jìn)。早先包括強(qiáng)生等外資企業(yè)曾表示,《公告》提及的擬用單一的差價(jià)率來(lái)管理流通環(huán)節(jié)的做法,將對(duì)這個(gè)行業(yè)有很大的制約力。不過(guò),隨后出來(lái)的《意見(jiàn)》已經(jīng)做了部分修改與細(xì)化,對(duì)不同價(jià)位的植(介)入醫(yī)療器械的差價(jià)率作了不同的規(guī)定。

  “新的草案可能在額度上適度調(diào)整,但思路與上一個(gè)草案基本一致。國(guó)家還是希望在宏觀調(diào)控下,使得老百姓就醫(yī)費(fèi)用降下來(lái)?!币晃粎⑴c此次內(nèi)部座談會(huì)的消息靈通人士透露。

  記者了解到,鑒于去年的《公告》和《意見(jiàn)》均受到較大阻力,此次為《辦法》鋪路的內(nèi)部座談會(huì),在聽(tīng)取醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)、價(jià)格協(xié)會(huì)及企業(yè)代表意見(jiàn)的同時(shí),還邀請(qǐng)了美商會(huì)、歐商會(huì)、美國(guó)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)協(xié)會(huì)3家代表外資利益主體的協(xié)會(huì)。

  醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)相關(guān)人士表示,目前這類產(chǎn)品還是國(guó)外廠家占主導(dǎo),由于所占市場(chǎng)份額較大,外資反映的問(wèn)題相對(duì)多些。事實(shí)上,外方商會(huì)一直希望參與進(jìn)來(lái)。此次外方商會(huì)獲得邀請(qǐng),也說(shuō)明發(fā)改委對(duì)于該項(xiàng)政策的制定將更公開(kāi)、更開(kāi)放。

  工業(yè)返利的顧慮

  “壓縮流通環(huán)節(jié)是國(guó)內(nèi)醫(yī)藥降價(jià)形勢(shì)的要求,其實(shí)醫(yī)療器械流通環(huán)節(jié)比藥品要簡(jiǎn)單得多?!鄙钲谶~瑞公司技術(shù)法規(guī)總監(jiān)李冬 表示,植(介)入醫(yī)療器械流通領(lǐng)域加價(jià)確實(shí)是醫(yī)療器械行業(yè)的一大突出問(wèn)題,生產(chǎn)廠家當(dāng)然希望能夠減少流通環(huán)節(jié),但隨著規(guī)模的擴(kuò)大,自然會(huì)考慮分銷商。

  知情人士告訴記者:主要是針對(duì)流通企業(yè)不正當(dāng)商業(yè)環(huán)節(jié)。政府目標(biāo)是保證安全,在此基礎(chǔ)上制止層層加價(jià)等不規(guī)范行為,打擊商業(yè)賄賂等違法行為。由于國(guó)內(nèi)生產(chǎn)這類產(chǎn)品的企業(yè)不多,對(duì)本土企業(yè)不會(huì)有太多影響。

  但也有業(yè)內(nèi)人士指出,在商業(yè)返利現(xiàn)象比較普遍的情況下,對(duì)流通環(huán)節(jié)利潤(rùn)的壓縮,可能使得商業(yè)和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)域通過(guò)要求工業(yè)提高返利或回扣的方式彌補(bǔ)損失,生產(chǎn)企業(yè)也將受累。

  對(duì)此,醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)人士認(rèn)為,這次內(nèi)部座談會(huì)邀請(qǐng)的企業(yè)比較少,壓縮流通環(huán)節(jié)的商業(yè)利潤(rùn)會(huì)否最終分?jǐn)偟缴a(chǎn)企業(yè)身上,需要更大范圍地向業(yè)內(nèi)征詢意見(jiàn)。

文章來(lái)源:醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)


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