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全國“醫(yī)改”方案有望年內(nèi)公布

　　如何搬走“看病難”這座新大山？昨天（16日），廣東省政協(xié)副主席、衛(wèi)生廳廳長姚志彬在解讀十七大報告時透露，備受矚目的全國“醫(yī)改”方案討論會這幾天將在江西舉行，方案有望在年內(nèi)公布征求民意。

　　姚志彬認為，十七大報告突出強調(diào)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，明確提出“醫(yī)藥分開”。預計今后患者一般用藥可憑處方到社會藥房購買；公立醫(yī)院將逐步不辦門診藥房，并取消15％的藥品加價政策，醫(yī)院收入缺口將由政府財政補上。

　　醫(yī)改定調(diào)　強調(diào)“公益性”　政府要投入

　　姚志彬認為，報告核心觀點就是“兩個堅持、四個分開”。所謂“兩個堅持”就是要“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重”。

　　“這次中央終于明確定調(diào)了?！币χ颈蛘f，強調(diào)公益性，就意味著政府今后必須拿出真金白銀，加強對公立醫(yī)院的投入，改變目前醫(yī)院自己創(chuàng)收、養(yǎng)活自己的機制。今后公立醫(yī)院有了財政支持，無需擔心“吃飯”問題，可以回歸本位，救死扶傷，緩解群眾看病難。

　　姚志彬認為，在目前的多元化社會，改革強調(diào)“政府主導，社會參與”，應(yīng)鼓勵社會資本進入醫(yī)療行業(yè)，開辦民營醫(yī)院。民營醫(yī)院可以促進醫(yī)療市場競爭，為患者提供更多個性化服務(wù)。“但公立醫(yī)院肯定還是主體。”

　　重磅舉措　醫(yī)藥將分家　有待再細化

　　報告中最矚目的新亮點，就是明確提出“醫(yī)藥分開”。這幾年社會上“醫(yī)藥分家”、“取消15％加價”呼聲很高，但醫(yī)院業(yè)界普遍反對，擔心“政府沒補貼，一旦沒有加價，醫(yī)院活不下去?！薄斑@次中央是下了決心！”姚志彬說，“醫(yī)藥分開”，讓醫(yī)院不辦藥房，也就沒有了藥品加價，讓老百姓憑處方去社會上的藥房買藥，這樣醫(yī)生也就沒有了開“大處方”的動力，客觀上有助于減輕病人看病負擔。預計會先在醫(yī)院的門診藥房突破，先將其剝離。公立醫(yī)院的財政缺口，可以由政府投入補上，或者其他的制度彌補。

　　“但‘醫(yī)藥分家’具體怎么分，還需要進一步探索細化。”他舉例說，國外比如非洲，“醫(yī)藥分家”做得很徹底，醫(yī)院不賣藥，病人家屬在外面藥店買了，就提著一籃子藥到病房。這樣也有問題，一是藥品質(zhì)量如何保證，二是家屬也不方便。

　　分家要分到什么程度？必須充分考慮方便患者，以及保證醫(yī)院的搶救所需。專家指出，醫(yī)院藥房的必需急用藥、獨門制劑應(yīng)該保留。

　　另外，報告還明確提出“建立國家基本藥物制度”，以后限制醫(yī)生一般主要開這個基本藥物目錄里的藥，質(zhì)量過關(guān)、價格相對低廉，剎住濫開高價藥、進口藥的風氣。

 文章來源：南方日報網(wǎng)絡(luò)版