2006年上半年樣本醫(yī)院抗腫瘤藥走勢(shì) |
| 發(fā)布日期：2006-10-30 09:55:39 |
| 國(guó)家發(fā)改委今年5月18日宣布調(diào)整阿霉素等67種抗腫瘤藥品最高零售價(jià)，涉及到300多個(gè)劑型規(guī)格，平均降價(jià)幅度為23%，最大降幅達(dá)到57%，并囊括了用藥金額排名前列的大多數(shù)抗腫瘤化學(xué)藥。其降價(jià)的沖擊雖說(shuō)沒(méi)有完全波及上半年樣本醫(yī)院抗腫瘤藥的使用，但降價(jià)之風(fēng)在年初已盛傳，是否對(duì)其產(chǎn)生影響是業(yè)界廣為關(guān)注的問(wèn)題。為此，筆者就今年上半年抗腫瘤藥在樣本醫(yī)院的使用情況進(jìn)行分析。
從2002年到2006年上半年，藥品的購(gòu)入金額受到人口自然增長(zhǎng)、老齡化社會(huì)到來(lái)及國(guó)民GDP提高等客觀原因影響仍呈上升態(tài)勢(shì)，但是從2004年5月第15次的藥品降價(jià)后其增幅已出現(xiàn)明顯下滑。2006年上半年典型城市樣本醫(yī)院用藥雖然仍保持著兩位數(shù)的增長(zhǎng)，但增長(zhǎng)率已從2005年的19.67%下降到11.74%，呈下滑態(tài)勢(shì)。 對(duì)藥品降價(jià)反應(yīng)最快的是醫(yī)院終端。分析各類藥品，增長(zhǎng)率排名首位的是肌肉-骨骼系統(tǒng)用藥，增長(zhǎng)率雖高，達(dá)24.77%，比上年高出6個(gè)百分點(diǎn)，但是左右不了醫(yī)院用藥的總趨勢(shì)；抗腫瘤藥仍保持著23.34%的高增長(zhǎng)率，可以說(shuō)目前降價(jià)的影響尚未體現(xiàn)出來(lái)；而與降價(jià)關(guān)系最密切的抗感染藥下滑最快，其增長(zhǎng)率已經(jīng)從2004年的21.44%跌至目前的2.74%。 近年來(lái)，抗腫瘤藥在樣本醫(yī)院購(gòu)入金額逐年上升，2006年上半年抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑占醫(yī)院購(gòu)入總金額的份額已達(dá)17.09%，在醫(yī)院用藥大類的排序已經(jīng)升到第二位，說(shuō)明其市場(chǎng)用量很大。盡管國(guó)家對(duì)部分抗腫瘤藥實(shí)行降價(jià)，但是，無(wú)論從藥品購(gòu)入金額、藥品增長(zhǎng)幅度，還是從醫(yī)院購(gòu)入藥品金額排序分析，抗腫瘤藥受到降價(jià)的沖擊并沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái)，而且增長(zhǎng)勢(shì)頭見(jiàn)好。為了能更清晰地說(shuō)明問(wèn)題，將在樣本醫(yī)院使用的101種抗腫瘤藥的銷售金額進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較，2005年腫瘤藥購(gòu)入金額同比增長(zhǎng)31.25%，2006年上半年則同比增長(zhǎng)38.75%。分析結(jié)果顯示，抗腫瘤藥增長(zhǎng)幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于所屬的抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑大類的增長(zhǎng)幅度，更超過(guò)醫(yī)院購(gòu)入總金額的增長(zhǎng)幅度。 據(jù)2006年上半年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，進(jìn)入使用領(lǐng)先的20種只藥品中，抗腫瘤藥有3個(gè)：多西他賽、紫杉醇、奧沙利鉑，尤其是多西他賽，從2005年第22位已躍至前11位。但是奧沙利鉑、多西他賽與紫杉醇等已被列入今年的第18次降價(jià)目錄，估計(jì)用藥金額排序不久也將會(huì)發(fā)生變化。 2005年進(jìn)入購(gòu)藥金額排行前100位的抗腫瘤藥有9種，2006年上半年減至 8 種。其中復(fù)方斑蝥制劑比較特殊，其在2003年樣本醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)為零，2004年只有173 萬(wàn)元，而到2005年不可思議地猛增至7375萬(wàn)元，其增幅高達(dá)4163.01%，但2006年上半年購(gòu)入金額為3914萬(wàn)元，較上年度同比增長(zhǎng)猛跌到只有6.51%。還有長(zhǎng)春瑞賓被擠出前100位。 在以上品種金額排序中，吉西他濱與表柔比星連年下滑，吡柔比星則是"低→高→低"的波峰走勢(shì)，而其他4個(gè)品種是"高→低→高"的反彈態(tài)勢(shì)，說(shuō)明抗腫瘤藥的市場(chǎng)爭(zhēng)奪得相當(dāng)厲害。若從醫(yī)院購(gòu)入數(shù)量來(lái)統(tǒng)計(jì)，以上品種在101種抗腫瘤藥中的數(shù)量位序以及使用數(shù)量增幅中并不靠前，說(shuō)明這些藥品的價(jià)格基本都比較高，第18次降價(jià)將對(duì)這些品種下半年的銷售有所影響。
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